如何尽早发现婴幼儿哮喘 - 上海仁爱医院儿科

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如何尽早发现婴幼儿哮喘

2012-12-03      仁爱健康网       我很赞同(  

婴幼儿哮喘是指3岁以下孩子的哮喘。在临床中,这类孩子并不是少数,占相当大一部分比例,然而由于婴幼儿哮喘与一般儿童哮喘相比,临床表现多不典型,加上许多地方包括医生在内,对婴幼儿的哮喘诊断不明确,往往诊断为“喘息性支气管炎”或“肺炎”而被长期误诊或漏诊,从而影响医生进行针对性的治疗,导致小孩子哮喘反复发作。

如何早期发现婴幼儿哮喘,在诊治中应该注意以下几点:

(1)多有上呼吸道感染诱哮喘发作的前驱症状,即1~2天的感冒症状,如发热、流清鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛及咳嗽,症状以晨起及活动后较重。随后即出现喘息,随年龄增长发作次数也增加,多不伴发热症状。

(2)婴幼儿哮喘发作时多有皮肤紫绀(口周多见)及鼻翼煽动,但呼气延长不像年长儿童那么明显,听诊肺部可闻及哮鸣音,但其喘鸣多较粗短、低调,常同时有水泡音。

(3)患儿病情轻重不一,部分患儿虽有喘息,但一般情况仍较好,食欲及生长发育不受影响。但有的患儿反复咳嗽、喘息,每年发作5~8次以上,往往被误诊为“喘息性支气管炎”或“肺炎”,需静脉输液或住院治疗,有时喘息持续较长时间,可达2~4周,喘息难以控制。

(4)婴幼儿哮喘对常用平喘药(比如茶碱类等)的治疗效果不好,住院时间偏长,常需应用吸入性皮质激素长期治疗后才能得到控制。

(5)在诊断婴幼儿哮喘时应特别注意家族及个人特应性病史。如果家族中有哮喘、过敏性鼻炎的亲属或患儿小时候爱出有湿疹,稍大一些容易患荨麻疹、食物及药物过敏史等,这类患儿要高度引起重视,该类患儿发生哮喘的几率明显高于正常儿。

(6)若能早期诊断婴幼儿哮喘,及时给与正规合理治疗,患儿的病情可获良好控制,随年龄增长,免疫力提高,呼吸道感染次数逐渐减少,多数婴幼儿哮喘患儿到3~5岁后可停止发作。

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