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小儿哮喘发作时的症状有哪些

2013-02-07      仁爱健康网       我很赞同(  

小儿哮喘症状都有哪些?这是很多人的一个疑问。因其反复发作的特点,严重影响到小儿的身心健康,且目前没有完全根治的手段。了解了小儿哮喘的发病原因,那你知道小儿哮喘发作时都有哪些表现吗?

1、起病:

婴幼儿发病前,往往有1~2日的支气管炎类似的上呼吸道感染,与一般年长儿起病比较急,且多在夜间,大多经几小时至一日后逐渐平复。特别严重者,可出现哮喘持续状态,起病一开始即呈危重型哮喘,或持续较长时间,甚至数日。

2、发作时的主要症状:

全身症状:烦躁不安,面色苍白、鼻翼扇动、口唇、指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安。

呼吸症状:开始仅有干咳,咳嗽剧烈可致上腹部肌肉疼痛。之后出现喘息症状,呈端坐样呼吸困难,不能平卧,坐位时耸肩屈背。特别是呼气困难。有时喘鸣音可传至窒外。随支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。

胸部体征:吸气时出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。出现肺充气征时,叩诊两肺呈鼓音,并有膈肌下移,心浊音界缩小。此时呼吸音减弱,全肺可闻喘鸣音及干性罗音。

严重病例:尤其哮喘持续状态,两肺几乎吸不到呼吸音,并由于肺动脉痉挛而致右心负荷增加,以及严重低氧血症导致心功能衰竭。

临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异:

上呼吸道感染引起者:胸部常可闻干、湿罗音,并伴发热,白细胞总数增多等现象。

对食物敏感者:

高度敏感者:不发热,还有进食后数分钟出现口唇及面部浮肿、腹痛、呕吐、腹泻及荨麻疹等症状。

较轻敏感者:多只有轻度哮喘或呼吸困难。

吸入变应原引志者:多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳,然后出现喘憋。

3、发作缓解期:

无呼吸困难,但可自觉胸部不适。在感染或接触外界变应原时可立即触发哮喘发作。

4、慢性反复发作:

活动后常感胸闷气急,肺部常可闻及哮央音。由于长期支气管痉挛,气道阻力增加而致肺气肿。常合并感染,炎性分泌物阻塞而发生肺不张,多见于右肺中叶。有的发展成支气管扩张,偶见合并纵隔气肿或气胸。

体格检查可见胸部呈桶状,前后径加大,肺底下移,心脏相对浊音界缩小。

严重者有程度不等的心肺功能损害,甚至发生肺源性心脏病。对合并变态瓟生鼻炎的患儿,亦可发展成慢性鼻窦炎、中耳炎。

随着病程迁延,氧代谢障碍加重,这些患儿常表现身材矮小,营养不良,驼背。

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