防治小儿哮喘的关键所在 - 上海仁爱医院儿科

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防治小儿哮喘的关键所在

2012-12-03      仁爱健康网       我很赞同(  

“孩子感冒好了,但咳嗽不断,吃药也不能完全缓解,这是咋回事?”上周,郑女士带儿子到医院检查,结果被查出患上了哮喘,“怪不得孩子一运动就咳嗽不止,原来是我太粗心大意了。”

预防和治疗哮喘的关键所在

在哮喘患者中,约70%以上是在幼儿期或童年患病的。对13~14岁儿童流行病学统计发现,哮喘发病率1994年为2.0%,2001年为3.7%,有增加的趋势,可能与环境过于卫生、致敏物质增加有关。

然而,哮喘对孩子的损害却是难以弥补的。在哮喘反复发作下,患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育;每一次哮喘发作,对肺功能也是一种损害,时间一长,会导致气道重塑、支气管壁变厚等,即使以后哮喘得到控制,之前的损害也难弥补。

正因为此,儿童哮喘一定要抓好“四早”,即早发现、早诊断、早治疗、早预防。

咳嗽超1个月、一活动就咳喘,当心小儿哮喘

怎样才能早发现呢?“如果孩子咳嗽超过一个月,一剧烈活动就咳喘不止,尤其有哮喘和过敏性疾病家族史,或本身就是过敏性体质,及早到专科门诊排除哮喘问题。”专家说。

通常,哮喘诊断有严格标准,比如孩子反复咳嗽、喘息;接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动,咳嗽、胸闷症状就加重;有过敏性疾病家族史;有湿疹、鼻炎等过敏性疾病等。

确诊前,还要进行胸片、CT等检查,排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。

此外,用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验,能帮助确诊,如果孩子一用便症状全消,极可能患了哮喘。

坚持雾化吸入疗法,儿童哮喘的痊愈机会越大

儿童期哮喘到底用不用治疗,许多家长仍存在认识误区,一些人觉得孩子长大后会自愈。

不可否认,一部分哮喘患儿会自然痊愈,但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转,所以不管是否可以自愈,都必须实施哮喘规范治疗,而且哮喘控制得越好,儿童哮喘的痊愈机会越大。现在,雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒,随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道,它单在气道局部发挥药效作用,只要吸药后立即漱口,几乎没有副作用。

坚持记哮喘日记,帮孩子查找过敏原

由于孩子能力有限,家长要帮他控制哮喘。比如,家长可以坚持给孩子记哮喘日记,帮他查找过敏原。比如,有的人喝牛奶、吃海鲜过敏,有的人对尘螨、花粉过敏等;重视孩子的肺功能检测,3岁以上的儿童可以在家用峰流速仪监测病情。

“很多家长担心患儿活动会诱发哮喘,就限制活动锻炼,事实上除在哮喘急性发作期应适当限制体育运动外,在哮喘缓解期和稳定期,多数哮喘孩子应当积极参加各种户外活动和适宜的体育活动。”专家说,如果家长担心孩子运动诱发哮喘,可以在运动前1~2小时,吸一两吸缓解性药物,预防哮喘发作。

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