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小儿哮喘需尽早干预

2013-07-23      仁爱健康网       我很赞同(  

夏季天气炎热,由于冷刺激很容易诱发哮喘,特别是儿童,一不小心就会犯病。专家指出,哮喘控制不良会导致呼吸道永久性损害,严重影响患者肺功能及日常生活,家长应多了解哮喘方面的知识,防患于未然,帮助患儿有效控制哮喘。下面我们一起来了解了解吧。

家长误把哮喘当作感冒治

哮喘是世界公认的医学难题,被世界卫生组织列为四大顽症之一。哮喘可发生在一个人的婴幼儿、儿童、成年或老年的任何年龄段,但以儿童居多。"

儿童气道很娇嫩,外界很小的刺激就可以引起气道狭窄,比如特殊气体、冷空气等。处于发育中的儿童具有动态等特点,不像成年人更有能力抵御外界的侵袭。"

专家说,季节的更替对于儿童来说,是一个不小的考验。抵抗力弱一点的宝宝容易在换季时感冒发烧,有的宝宝感冒后能很快康复,有的宝宝很难康复,"出现这个情况时,孩子很可能出现了过敏。感冒可能只是哮喘的早期表现,孩子有可能已经患有哮喘了。"

不是每个小孩感冒都会喘,一些情绪变化,如大哭、大笑都可能诱发哮喘,剧烈运动、刺激以及螨虫、花粉、食物等也可能诱发哮喘。由于与感冒症状相似,不少家长误把哮喘当作感冒治,耽误了最佳治疗时间。

感冒与哮喘都伴有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘等症状,二者如何区分?

"咳嗽的时间较长,期间还出现喘息、哮鸣、呼吸困难等症状,且肺部可以听到喘鸣音。如果反复不断发作,早也咳,晚也咳,且都是比较剧烈的阵发性咳嗽,孩子很可能得了哮喘。"专家说。

越早干预,炎症越轻

从临床来看,儿童患哮喘后,一般具有反复的呼吸性喘病、次数频繁且可逆等症状。专家提醒,若儿童发病有诱因、家族史、过敏史,在诊断时应注意按年龄进行区分。3岁以上的儿童,若有过一次典型的发作史、过敏史,可以考虑孩子已患有哮喘。

3岁以下的儿童,首先怀疑是否是喘息。"以前的标准是喘息超过三次且有家族史和过敏史才诊断为哮喘,现在只要儿童发作过一次喘息,且有很严重的过敏史、家族史,就怀疑儿童可能患有哮喘。"

哮喘是一种呼吸道的慢性炎症,会导致急诊、住院,甚至死亡。慢性,说明哮喘长期存在。炎症,指的是呼吸道由发炎引起的肿胀和粘液增多,炎症越重,空气吸入和呼出肺部就越困难。发炎的现象可能会随着时间而缓慢地加重。如果此时没有采取任何抗炎措施,会导致患儿的支气管阻塞或挛缩,甚至可能因为呼吸困难而危及生命。

70%以上的哮喘患者未能有效控制自己的疾病,这就意味着他们将面临哮喘严重发作及肺部长期损害的风险。张绍芬表示,哮喘控制不良是日积月累的炎症所致,可引起"气道重塑"的出现,导致呼吸道永久性损害,严重影响患者肺功能及日常生活。因此,她告诫家长,应当多了解哮喘方面的知识,防患于未然。

不过,大多数哮喘患者可以得到有效控制,关键是要重视它。虽然哮喘不属于遗传疾病,但仍受遗传因素的影响,是有遗传倾向的疾病。"有的父母本身虽然没有哮喘,但他们可能有其他的过敏性疾病,如皮肤过敏等,这些过敏倾向传给下一代,使宝宝具有了过敏体质,容易患上哮喘。"张绍芬说,知道自己有过敏性疾病的父母一定要多注意小孩是否也是过敏体质,早进行预防。

值得注意的是,3岁以下的患儿,早期干预非常有必要。专家表示,在很多经过反复治疗但效果不明显的哮喘患病婴幼儿中,很多孩子自身存在类似气管畸形的缺陷,建议家长尽早发现小儿的哮喘,尽早治疗,越早干预,炎症越轻。

家长最好坚持写哮喘日记

用肺功能来评定哮喘的病情和治疗的敏感程度是诊治过程中一个客观的指标。专家介绍,发病期做肺功能检查可以测量发病的程度,在缓解期可以通过判定病情的分级和疗效评价来进行指导治疗。因此,她建议家长带患儿定期进行肺功能检查。

小儿哮喘是一种慢性疾病,其治疗也是让家长很头疼的一件事情。专家强调,小于6岁的儿童需要定量气雾剂和储雾罐的配合来进行治疗。"对于年龄较小的儿童,可能不能有效使用一些适合成人的哮喘治疗吸入装置。使用定量气雾剂和储雾罐治疗哮喘,能帮助药物更好地进入肺部,增加疗效,减少副作用。"6岁以上的儿童,专家建议使用干粉吸入装置。

孩子哮喘急性发作时,需要引起家长的重视。"急性发作时,如果很严重,小孩子上不来气,根本就不喘。很多家长不知道,看他不说话,乖乖地坐在那儿,以为不严重,但其实孩子已经动不了了。"张绍芬说,这个时候,被送来的小朋友都是先进行雾化治疗,十五分钟后才能渐渐缓和。

一旦孩子出现呼吸困难的症状,需要及时到医院进行相关检查,然后通过记日记和过敏试验找出使哮喘加重的因素,并避免这些因素。当医生开好控制哮喘的药物后,家长必须了解用药,并积极配合医生的治疗。

需要提醒的是,即使孩子感觉良好,家长仍需要每1-3月便与医生反馈孩子的情况。她提醒家长,坚持记哮喘日记、检视孩子使用吸入器的方法、定期进行肺功能检查、积极参加哮喘教育活动能确保哮喘得到良好的控制。

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