防治变异性哮喘有何妙招? - 上海仁爱医院儿科

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防治变异性哮喘有何妙招?

2013-07-11      仁爱健康网       我很赞同(  

在生活中有不少人认为感冒后的长期咳嗽都是"气管炎"或"支气管炎",自行服用抗生素和化痰止咳药物。但不少人药吃了很多,咳嗽仍不能缓解。这是为何?据了解,门诊很多病人久咳不愈,结果经肺功能等检查后,最终被确诊为咳嗽变异性哮喘。那么防治变异性哮喘有何妙招呢?

久咳吃药无效警惕哮喘

很多时候我们因自己在生活中未留意而受凉感冒,进而出现鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙疼痛等症状。一般服用感冒药后喉咙不疼了,但有些人出现长期的咳嗽,咳嗽以夜间为主,痰少不易咳,闻到油烟味及冷空气咳嗽症状加重,进行胸片检查正常。我们会误认为可能是感冒引起了急性支气管炎,吃些止咳药就会好。然而随着时间的流逝,止咳药水喝了一瓶又一瓶,抗菌药也换了很多种,咳嗽却一直不见好转。这是为何?

专家任介绍,咳嗽变异性哮喘是一种特殊的哮喘类型,常容易被误诊为"感冒后咳嗽"或"支气管炎"。咳嗽变异性哮喘没有典型哮喘的胸闷、气喘,以咳嗽为主要表现。咳嗽具有一定的特点,如:咳嗽多为阵发性干咳,夜间、凌晨症状明显,咳嗽反复发生数月或持续数年不愈;通常在遇到感冒、冷空气、灰尘、油烟、油漆或其他刺激性气味等容易诱发或加重咳嗽;这些患者常常伴有过敏性鼻炎(阵发性鼻痒、喷嚏、清水鼻涕)等过敏症,有时有过敏家族史。

所以,当咳嗽持续两周以上,且应用多种抗生素和止咳化痰药物治疗无效,特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者,有可能就是患上了咳嗽变异性哮喘。

而肺功能测定是确诊咳嗽变异性哮喘的必须客观指标。肺功能是一种评价肺通气功能和换气功能的检查项目,能通过简单的吸气、呼气动作,反映是否存在呼吸气流受限制。对于肺功能正常者,可行支气管激发试验,而肺功能异常的,可行支气管舒张试验,以免延误病情。

咳嗽不要乱用抗生素

怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?徐主任提醒,如果病人属于过敏性体质,尤其是有过敏性鼻炎,或亲人有哮喘病史,都属于变异性哮喘的高发因素。

需要注意的是,变异性哮喘一般不会引起发烧,咳嗽往往持续几周甚至数月,而且发作前往往有一定的诱发因素。多数病人接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等,就会咳个不停。

提醒患者不要盲目使用抗生素。很多人因咳嗽不止,就凭自己经验用药,抗生素等药物,抓过来就服用,服药后不见效又赶紧换一种药。这样做,不但达不到治疗目的,还会产生耐药性,使咳嗽久治不愈。所以,但凡咳嗽者,要首先看伴发的症状,如是否发热等,在明确诊断的基础上,有的放矢,千万不要滥用抗生素。

专家提醒,咳嗽久治不愈,或反复咳嗽发作患者,应该到呼吸专科就诊,及时诊断或排除哮喘,进行有的放矢的诊断与治疗。

四招防治变异性哮喘

对付慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘,可以从四个方面进行预防和治疗:

积极查找致敏原

常见为吸入某些植物花粉、屋尘、螨、真菌孢子、动物皮屑,食用鱼、虾或接触油漆染料,以及辛辣食物刺激、过量饮酒等。要仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。

避免诱因

咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能:一是气候改变,冬春季为高发期,冷空气刺激为主要诱因,因而要做好保暖防护;二是运动后咳嗽加重,因而有此类哮喘患儿要避免剧烈运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量保持情绪稳定。

增强机体免疫功能

咳嗽变异性哮喘实质是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。

治疗咳嗽变异性哮喘的原则与治疗哮喘相同

因发病机制与哮喘病相同,都是存在气道慢性变态反应性炎症及气道高反应性的病理改变,所以,较长期地应用控制药物及中药,千万不要滥用抗生素。

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