西药疗法治哮喘患儿 - 上海仁爱医院儿科

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西药疗法治哮喘患儿

2013-03-27      仁爱健康网       我很赞同(  

哮喘是小儿时期常见的呼吸道疾病,患病的小儿可以见到发作性的哮鸣气促,呼气延长,严重者还可以见到口唇青紫。哮喘在春秋两季的发病率比较高,常常会反复发作,往往是因气候骤然变化而诱发,以夜间和清晨居多。随着小儿生长发育的完善,发作可逐渐减少,以至痊愈。部分小儿有家族史,常常久治不愈,病程越长,对患儿机体影响则越大。

哮喘包括了西医学所称的支气管哮喘、喘息性支气管炎。

【主要症状】

哮喘分为发作期和缓解期,发作时常有剧烈咳嗽,随之咯大量白色泡沫状粘痰,患儿烦躁不安,呼吸困难伴呼吸性哮鸣,夜间重,可自行缓解。严重者不能平卧,面色苍白,鼻翼煽动,口唇、指甲青紫。部分患儿哮喘持续发作24小时以上,一般治疗效果较差,称为哮喘持续状态。

按中医辨证,哮喘发作期有寒热两型:寒性哮喘发作时气促哮鸣,痰涎稀薄,颜色白有泡沫,面色晦暗,畏寒肢冷,口不渴或者口渴喜欢喝热的饮料。热性哮喘发作时气息短粗,痰黄而粘,咳痰不利,面色潮红,心中总是烦热,口渴喜欢喝冷的饮料。

哮喘平时不发作,称为缓解期,哮喘的缓解期多表现为虚证,属肺气虚的患儿,可以见到白天容易出汗,怕风,没有力气,不喜欢说话;脾气虚的患儿,食欲不振,吃饭很少,大便不成形,痰多;肾气虚的患儿,可以见到腰酸耳鸣,稍微活动则气喘更加厉害。

轻症可在家治疗。

西药:平喘药物

①麻黄碱:每次每千克体重0.5-0.75mg,每日3次,口服,药效持续3-4小时。

②舒喘灵:每次每千克体重0.1-0.25mg,每日2-3次,口服,也可雾化吸人。药效持续4-6小时。

③氯喘片:小于5岁的患儿每次2.5mg,大于5岁的患儿每次5mg,每日3次,口服,药效持续3-4小时。

④美喘清:每次每千克体重1每日2次,口服,药效持续8-12小时,用于3岁以上患儿。

⑤氨茶碱:每次每千克体重4-5mg,每6-8小时1次。

⑥异丙阿托品:为气雾吸入剂,每次20-80神,每日3-6次,用于年幼儿。

⑦丙酸倍氣松手控式定量气雾剂:用于防治哮喘,一般在小儿哮喘好发季节前1-2星期,或气候骤变时或患上呼吸道感染后,立即每日吸入2-4次,每次1~2揿。其作用发生于用药后3日,对急性发作无效。

⑧强的松:每次每千克体重0.5mg,每日3次,口服,不宜久用。

⑨地塞米松:每次每千克体重0.5mg,肌注,用于哮喘急性发作,防止病情恶化而临时运用。

(2)祛痰药:常选用氯化铵合剂、必嗽平等。

(3)抗生素:有细菌感染的患儿可选用抗生素。

(4)预防发作可选用:

①死卡介苗:皮上划痕,每星期2次,每次4划,长1cn。治疗半月后改为每星期1次,每次2划。治疗1年后改为冬治夏停的间歇疗法。

②转移因子:每次1单位,每星期1次,在上臂内侧、腹股沟下方交替皮下注射,连续5次。以后改为每2-4星期注射1次,3-12个月为1个疗程。

③敏喘宁:口服,每次每千克体重0.5mg,每日3次。

④酮替酚:口服,4岁以下每次0.5mg,4岁以上每次lmg,每日2次。疗程3-12个月。

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