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春季儿童哮喘高发要怎么办

2013-03-12      仁爱健康网       我很赞同(  

春季是儿童哮喘的高发期,上海仁爱医院儿科前来就诊的患儿中有很大一部分就是哮喘。儿童哮喘为什么会在春季高发呢?

什么是儿童哮喘?

哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生。

哮喘的发作表现出一种阶段性,分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作期的时候,气道缩窄得非常厉害,肺里的气体不容易排出来,会引起肺气肿,还有一些在剧烈咳嗽的情况下会造成气胸的情况。严重的时候由于呼吸功能的衰竭,还会导致心脏能力的衰竭。

据赵德育介绍,哮喘的发病率是呈逐年增加的趋势,1990年的哮喘流调显示,南京的哮喘发病率是1.4%,但是到了2000年的时候,发病率几乎翻了一倍,达到了2.3%。“就我们医院哮喘病门诊来讲,原来门诊一个上午大概40—60个人,但是最近一二年以来,一个周日的哮喘病门诊半天就达到了200人。”

由于部分哮喘患儿的症状并不明显,有的仅表现为反复咳嗽、气喘、胸闷,反复感冒,所以极易误诊。赵德育提醒家长,如果孩子出现多于每月一次的反复发作喘息、顽固性咳嗽、半夜睡觉胸闷、憋醒等症状,应到医院检查。

遗传是哮喘的重要病因

哮喘是一种慢性病,致病的原因一般是两方面:一是遗传,二是环境。

“我们发现爸爸妈妈有哮喘或有鼻炎的,他们的孩子得哮喘的几率就很高。假如妈妈有哮喘病,她的孩子得哮喘病的几率就会达到50%以上。如果是爸爸妈妈都有哮喘的话,他们孩子的发病率就要达到60—70%。”赵德育说,除了遗传,环境因素例如食物、感染、空气污染、运动及精神因素也是引发哮喘的重要因素。

很多父母发现自己的孩子是感冒感染以后引起的喘息。赵德育说:“从临床上看,春天很多孩子会因为呼吸道核孢病毒引发毛细支气管炎,这种病毒感染以后会引起小朋友喘,喘得多了,气道就产生高反应性,容易引发哮喘。现有的研究也发现,有呼吸道核孢病毒感染引起的毛细支气管炎,这类孩子将来有三分之一会变成哮喘。所以说,感染尽量要预防。”

值得一提的是,很多哮喘患儿往往是过敏性体质,具体表现是他(她)出生以后喝牛奶就很容易过敏,长很多湿疹。对于这种孩子,家长就一定要注意尽量让孩子吃低敏的牛奶,减少过敏。因为食物过敏会首先引起湿疹,最终会引发鼻炎,甚至引发哮喘,所以在食物上尽量要避免过敏。

另外,在春季,由于室外活动和运动相应增多,儿童吸入过敏原的数量和机会也相应增加。引起过敏性哮喘的过敏原主要有花粉、尘螨、病菌等。春天竞相开放的各种鲜花产生的花粉、温暖适合螨虫生长的环境,都是引起过敏体质者在这个季节发生哮喘的原因。

哮喘预防胜于治疗

就医学界目前对哮喘的认识和治疗情况来看,哮喘是一个可以控制发作,尚不能根治的疾病。因此,赵德育认为面对哮喘,日常生活中的预防更胜于治疗。“比如孩子的居住环境要通风良好,空气新鲜,保持一定温度与湿度,清洁无尘埃积聚,常晒被褥、床垫、枕头,减少尘螨、霉菌、蟑螂的孳生,室内不要养花,宠物和使用蚊香、杀虫喷雾剂等刺激物。”对于已经患上哮喘的孩子,家长应避免使用明确可以诱发孩子哮喘的食物、药物,对哮喘患儿的不良情绪做好心理疏导和精神安慰,避免不良因素的刺激。

预防春季儿童哮喘发作的关键在于找到过敏原。“我们医院的哮喘病门诊就可以做过敏原检测,找到了明确的过敏原后,应该避免孩子接触。若无法避免接触,则可进行脱敏治疗。”另外,家长要积极预防感冒引起的呼吸道感染,要注意早晚天气冷暖变化,在天气变化或寒冷时应该及时给孩子添加衣物,特别注意孩子颈部的保暖。少带患儿去公共场所,也不要在房间内吸烟,患儿被动吸烟也是引起哮喘发作的诱因之一。

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