小儿哮喘治疗前要注意什么 - 上海仁爱医院儿科

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小儿哮喘治疗前要注意什么

2013-01-05      仁爱健康网       我很赞同(  

哮喘患儿一旦有哮喘反应,不能因为暂时的恢复而不去医治,一旦犯病,就应去医院。因为哮喘这种毛病是越早治,越早好。下面先来说说小儿哮喘治疗前需要注意些什么。

1、锻炼身体

可促进血液循环及新陈代谢,改善呼吸功能,增强肌肉张力,提高机体对温度和外界环境变化的适应能力。同时促进食欲,保持精神愉快,提高机体的抗病能力。

2、减少病儿的精神刺激和思想负担

哮喘也是一心身性疾病,由于哮喘的发病与神经系统兴奋性有关,因此医务人员必须告诉家长对患儿给予适当的关系,但应避过分宠爱和迁就。在一定的医务人员监督下,鼓励他们多参加集体活动,学会自我管理。

3、找出诱发因素和避免接触过敏原

应尽量避免接触和及时处理已知过敏原,应用阿斯匹林等药物,有条件可以改善环境或易地生活。

注意预防呼吸道感染,消除病灶,避免过劳、淋雨、奔跑及精神情绪方面的刺激。

4、防止病毒感染

防止病毒性呼吸道感染,尤其是RSV感染,可减少小儿哮喘发作。

(1)抗病毒药物:

①干扰素气雾剂:防治病毒性呼吸道感染,从而防治哮喘。缺点:来源困难,价格昂贵,且疗程越长,副作用多;

②病毒唑气雾剂:自鼻中滴入或气雾吸入,每日2~3次。

(2)稳定细胞膜|:

通过稳定肥大细胞细胞膜,抑制肥大细胞脱颗粒,从而阻止化学介质释放。

①甘酸钠:

首选预防药。

将半粉剂20mg,置于喷雾吸入器吸用,每日3~4次。一般在2~4周后可发生作用,疗程4~6月。

注意事项:

在肠道不吸收。无舒张支气管作用,对急性发作无效。

个别病儿吸入后可诱发支气管哮喘。

②酮替芬(ketotifen)

适用于所有类型哮喘。

剂量为0.08~0.12mg/kg/d,至少服6~12月。

特点:可口服,舒张支气管作用不强。

副作用:嗜睡、头晕、困乏等。

5、免疫疗法

(1)非特异性免疫疗法:用胸腺肽、灭活卡介苗、气管炎菌苗、核酪、麻疹疫苗、胎盘脂多糖等方法。

目的:刺激机体免疫功能,增强淋巴细胞增殖,产生非特异性IgG,从而提高患者机体的免疫功能。

(2)特异性脱敏疗法:

适用于外源性哮喘。

用小剂量引起机体过敏反应的变应原,逐步增加浓度,使体内反应素IgE下降,达到病因治疗及预防。

特点:应坚持2~3年,对单一过敏原过敏者疗效较好。

(3)卡慢舒溶液:

为免疫促进剂和调节剂,其主要成分为羧甲基淀粉钠。

机制:对反复呼吸道感染小儿及哮喘患儿有改善细胞及体液免疫功能,从而增加机体抵抗力的作用。

用法:22.5%卡慢舒溶液1~4岁7ml/次,~7岁10ml,~14岁15ml,每日3次,3~6月为一疗程。

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