小儿哮喘与过敏性鼻炎的关系 - 上海仁爱医院儿科

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小儿哮喘与过敏性鼻炎的关系

2012-12-17      仁爱健康网       我很赞同(  

孩子身体抵抗力较弱,经常到了换季的季节,或是温差较大的季节,就会出现打喷嚏、流鼻涕的现象,甚至还有喘不上气的现象。很多人就奇怪了,前者的症状是过敏性鼻炎,后者的是哮喘,为何犯病的时候这两种病会一起出现呢?下面我们一起来看看专家怎么说。

据统计,过敏性鼻炎患者中约有40-50%的人会伴发过敏性哮喘,而哮喘患者约有70-90%伴有过敏性鼻炎。本征是指同时发生的上呼吸道过敏(过敏性鼻炎)和下呼吸道的过敏性症状(哮喘),两者在发病诱因、遗传学改变、局部的病理学改变、机体免疫功能异常和发病机制等方面均非常相似,均与Ⅰ型变态反应有关,均是以呼吸道嗜酸性粒细胞增高为特征的过敏性炎症。从鼻孔至呼吸性细支气管上、下呼吸道在功能上是相互关联的,刺激鼻黏膜可引起气道反应性的改变。过敏性鼻炎患者的鼻内炎性分泌物可以经鼻后孔和咽部流入支气管肺内,特别是仰卧位睡眠时更易流入气道,这极可能是过敏性鼻炎发展为哮喘病(特别是夜间哮喘)的重要原因。因此,医学专家提出“同一个气道,同一种疾病”之说,就是提醒人们要重视二者的同时防治,更要重视过敏性鼻炎早期预防。

冬季寒冷季节是本病高发的时令。该征患者往往一遇寒冷及喷嚏连作,随之胸闷憋气,咽痒作咳,甚至喉间鸣响,因此,从预防角度讲尤须重视注意季节性防治。实践证明:祛风散寒类中药具有良好的抗炎抗过敏作用,而温阳益气类中药具有明显的调节机体免疫的作用,因此,在发作时可以采用益气祛风、化痰平喘、肺鼻同治的方法治疗,对于寒冷诱发者可以运用温阳驱寒的方法治疗,如以鼻症明显(鼻痒、鼻塞、喷嚏、流涕)者可以选用麻黄附子细辛汤、苍耳子散、荆防达表汤辈温散风寒、宣通鼻窍,既可以内服汤药,也可以合并药物热汽熏鼻;若同时合并哮喉喘憋、呼吸不畅者,可以配用瓜蒌薤白半夏汤、四逆散、止痉散等宣痹化痰、调气平喘,内服汤剂、配合脚浴均可。而针对季节性发作者及发作期病情达到控制后,应积极采用补益肺肾、祛风防感的固本预防措施,在冬令就可以充分发挥中药膏方的优势进行固本防治,具体运用可以在中医师指导下选用玉屏风散、参苏饮、参蛤散、河车大造丸等为料熬制膏方服用。

本征预防尤须注意气候变化,重视耐寒锻炼,可以试着从秋天开始就用冷水洗鼻,进入冬季仍需继续坚持,不失为一种简便易行的脱敏疗法,以提高对冷环境的适应能力。也可以选用温肺散寒抗敏方(麻黄9克、桂枝15克、细辛5克、黄芪30克、防风30克、苍耳草20克)煎汤泡脚,每晚20分钟。

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