小儿哮喘的诊断方法有哪些? - 上海仁爱医院儿科

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小儿哮喘的诊断方法有哪些?

2012-11-14      仁爱健康网       我很赞同(  

小儿哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难,并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。多数始发于4~5岁以前,发病率较高,所以积极防治小儿哮喘对防治成年人支气管哮喘意义重大。那么,我们如何诊断小儿哮喘呢?下面我们听听上海仁爱医院专家的介绍。

小儿哮喘计分诊断法如下:

婴幼儿哮喘的诊断比较困难,为容易统一诊断标准,故采用计分诊断法,凡年龄在3岁以内、哮喘反复发作者的计分原则:

1、 哮喘发作≥3次,计3分;

2、肺部出现喘鸣音,计2分;

3、 喘息突然发作,计1分;

4、有其他特应性病史,计1分;

5、1、2级亲属中有哮喘病史,计1分。

评分原则:

1、 总分≥5分,诊断为婴幼儿哮喘;

2、 喘息发作只有2次或总分≤4分,初步诊断可疑哮喘(喘息性支气管炎),如肺部有喘鸣音可做以下任一试验:①以沙丁胺醇气雾剂或沙丁胺醇水溶液雾化吸入后观察喘息或喘鸣音改变情况,如减少明显者可加2分;②每次用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射,15-20分钟后若喘息缓解或喘鸣音明显减少的加2分。

二、3岁以上小儿哮喘诊断标准

1、 喘息呈反复发作(或可追溯与某种过敏原或刺激因素有关);

2、 发作时肺部闻及喘鸣音;

3、平喘药有明显疗效,疑似病例可选用1‰肾上腺素0.01ml/Kg皮下注射,最大量不超过0.3ml/次,或以沙丁胺醇气雾剂或溶液雾化吸入15分钟,观察有无明显疗效。

三、咳嗽变异型哮喘诊断标准(不分年龄)

1、 咳嗽持续或反复发作>1月,常在夜间(或清晨)发作,痰少,运动后加重。临床无感染征象,或经较长期抗生素治疗无效;

2、 用支气管扩张及可使咳嗽发作缓解(基本诊断条件;

3、 有个人过敏史或家族过敏史,气道呈高反应性,过敏原皮试阳性等可作辅助条件。

四、病情分度[>5岁参考峰流速值(PEF)及其变异率]

1、 轻度:短暂发作每周少于2次,夜间发作每月少于1或2次,发作间期无症状。PEF或FEV1>80%预计值,PEF变异率<20%;

2、 中度:每周发作多于2次,夜间发作每月≥2次,PEF或FEV160-80%预计值,PEF变异率20-30%,活动受限制;

3、重度:经常发作及夜间发作,PEF及FEV1<60%预计值,PEF变异率>30%,严重影响日常生活。

以上就是上海仁爱医院专家对“小儿哮喘诊断方法有哪些?”的介绍,上海仁爱医院专家特聘儿科哮喘专家鲍一笑教授前来坐诊,如果您对小儿哮喘方面还有问题您可以点击http://www.renai.cn/doctor/ekdoctor/byx.html

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