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哮喘患儿的家庭护理很重要

2013-01-30      仁爱健康网       我很赞同(  

最近,一对夫妇背着一个七八岁的男孩急步走进上海仁爱医院小儿哮喘科室。那孩子脸色苍白,老远就听到他喉咙里断断续续的嘶嘶声,落座后,他两手撑在大腿上仍呼呼喘息着。一看这架势,专家就知道孩子是哮喘发作了。

见状,专家马上给孩子吸氧、喷喉、雾化吸入,又开了吊针。一个多小时后,孩子的呼吸逐渐平稳下来,脸色也红润了很多,之后才安静地睡着了。

缓过一口气,孩子的妈妈讲起了孩子的病情:“他从小就经常咳喘,每到天气变化或受凉后就又咳又喘,常常要到医院打吊针、喷喉、吃药。刚开始是一两个月发作一次,后来大了,次数慢慢少了点。本以为等他再大些就不会发作了,谁知还是断不了根,不时会犯病。我们平时已经很注意了,生怕他着凉,可为什么还是不能有效防止哮喘发作呢?”

哮喘儿不是易碎品

问题在于,家长对哮喘不太了解,甚至存在一些认识上的误区。这在哮喘患儿家长中很普遍。有的家长一听说孩子得了哮喘,就觉得这是一件很严重的事,把孩子当成易碎的玻璃,每天小心翼翼地呵护;相反,有的家长却不把医生的话当一回事,平时不发作时不管,发作了才到医院就诊;有的家长还极力否认孩子的病情,认为医生是危言耸听。这几种态度都是不对的。

支气管哮喘是一种常见的反复发作的慢性呼吸系统疾病,可能伴随患者一生。但哮喘并不是什么可怕的疾病,只要正确进行治疗护理,加强预防,患者的症状可以控制,病情可以长期处于稳定状态。

家庭护理,举足轻重

在促发哮喘发作的主要因素中,外源性过敏因索约占29%,因此,患儿首先应到有条件的医院进行过敏原测定,以便了解他对空气中的何种物质过敏。家长在日常生活中就应该注意避免让患儿接触这些危险因素,必要时可进行脱敏治疗。

螨虫、花粉常是引发哮喘的“元凶”,家长应做到以下几点:①用杀虫剂杀死室内可能致敏的螨虫。②室内不要铺地毯,床上用品不要使用毛毯及纤维纺织品。③常用温水擦洗床和席。④不要在居住环境内养宠物及种植花卉。因为动物皮毛、排泄物、唾液,以及植物花粉均可能致敏。⑤室内的刺激物如烟草、家用喷雾剂、油漆等,应尽量避免让患儿接触。

食物过敏是哮喘的诱发因素之一。如果患儿对虾、蟹等过敏,家长就不要让他们摄入这类食物,平时可让他们多吃些豆类食品以满足孩子身体对蛋白质的需要。一些药物(如阿司匹林)可能加重哮喘,应避免服用。

家长应与医生建立良好的伙伴关系,根据病情,医患双方联合制订缓解期和发作期的治疗计划,并进行定期随访和监护,家长要定期参加医院开办的哮喘学校、学习班、知识讲座等,并阅读哮喘的相关科普文章,以了解防治哮喘的相关知识和技能。同时,要在医生指导下,让孩子学会在哮喘发作时进行简单有效的自我急救,如学会使用各种定量雾化吸人器和储雾器吸入技术。此外,家长应自己或协助患儿记录哮喘日记,包括发病时间、症状、用药,从中找出发病的规律性,以便防护。

心理辅助,不可或缺

哮喘是与心理应激相关的一种躯体性疾病,即心理应激可能诱发或加重哮喘发作,而哮喘发作时的喘憋、紧张、濒死感,又会反过来刺激患者产生心理应激,使其精神紧张、恐惧、抑郁、沮丧,进一步导致机体免疫力下降,使哮喘易于发作,造成恶性循环。因此,家长必须对患儿多做安慰、鼓励、解释工作。

家长应设法引导患儿,消除他们对哮喘及其用药所产生的顾虑和恐惧感,鼓励他们自信自强,乐观豁达。一方面要避免对患儿产生厌烦和歧视,另一方面也不能过分溺爱他们。不要经常询问孩子是否不舒服,或常说是否感觉要发病等暗示性话语,以免造成患儿精神紧张,诱发哮喘。患儿感到胸闷憋气,出现发作预兆时,可鼓励他尽量放松,如采用深长的腹式呼吸等。

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