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小儿哮喘竟是异物卡喉咙

2012-12-17      仁爱健康网       我很赞同(  

丁丁今年三岁,他于一年前就开始出现了呼气困难、咳嗽等症状,丁丁爸妈带儿子来到医院诊治,从丁丁的症状看,医生判断丁丁是患上了哮喘,于是,点滴、雾化等一系列治疗开始轮番展开,然而治疗在一步步进行,丁丁的症状却丝毫没有改变。

“孩子总是咳嗽,呼吸困难的时候,憋得嘴唇都发紫。”丁丁爸爸回忆说,更让他和爱人感到意外的是,丁丁经常跪着睡觉,“本来刚睡着的时候是侧着睡,睡着睡着,就自个跪着睡了。”儿子的这些异常反应,更让丁丁爸妈有些手足无措,但是始终按照医生的既定办法持续治疗,一年之内,前后共住了四次医院。

直到12月,丁丁的症状加剧了,呼气困难更加明显,医生为丁丁做了胸部CT,结果发现,在丁丁的右侧支气管上有明显的异物。直到这时,大家才恍然顿悟,原来治疗了一年的“哮喘”,其实是异物在支气管里作祟。

孩子由于年龄小,误吸入异物后也不知道向大人诉说,就有可能发生危险,所以家长应该格外注意。眼下,春节临近,干果类食品成为人们款待客人的常见食物,家长们一定要看管好孩子,以防干果碎末进入幼儿气管。

幼儿气管进入异物应怎么办

气管有异物是常见的凶险性意外事故,据统计,多见于7岁以内儿童,尤其以刚学会走路到两岁间的幼儿发病多,死亡率高。这是由于幼儿的生理特点决定的,幼儿的气管与食管交叉处的“会厌软骨”发育不成熟,功能不健全,当幼儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时,容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞,导致窒息。加之幼儿好奇心强,只要能拿到的任何东西都会往嘴里送。

可采用的紧急自救措施如下:

1、拍背法

让幼儿趴在救护者膝盖上,头朝下,托其胸,拍其背部4下,使幼儿咳出异物,也可将患儿倒提拍背。

2、催吐法

用手指伸进口腔,刺激舌根催吐,适用于较靠近喉部的气管异物。

3、迫挤胃部法

救护者抱住患儿腰部,用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部,用力向后上方挤压,压后放松,重复而有节奏进行,以形成冲击气流,把异物冲出。此法为美国海默来克医师所发明,故称“海默来克手法”。

4、及时送往医院

如上述方法未奏效,应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科,在喉镜或气管镜下取出异物,切不可拖延。如小儿呼吸停止应立即口对口人工呼吸。

幼儿气管异物十分危险,严重者可导致幼儿窒息死亡,因此预防最为重要:

1、教育儿童不要随意把捡拾的东西放到嘴里,以免误吸入气管。

2、进食时不要让孩子哭笑、打闹、说话,以防食物呛入气管。

3、家有刚会走路的幼儿,大人一定注意不可随意将硬币、瓜子、花生米放在幼儿能够得着的地方。

春节即将来临,需防小儿气管异物伤害

医生介绍,每年春节前后都是儿童气管异物意外伤害的高发期。气管异物多发生在l至5岁的幼儿,由于幼儿磨牙还未长成,无法将花生等坚果完全嚼碎,加之吞咽功能尚不健全,极易发生气管异物。由于其发病骤然,病变迅速,危险性大,是导致孩子意外死亡的常见原因。气管异物主要有瓜子、花生米、糖块、黄豆、枣类、果冻以及一些光滑的小玩具等。

如果小儿边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难等,应怀疑气管异物。即使短期应激反应平息,家长也应在之后几天内保持观察,一旦发现孩子有间断性的咳嗽、发烧或气喘,则应到医院就诊,检查是否有异物进入气道。

专家忠告:春节家里都备有不少花生、瓜子等坚果零食,家长一定要对孩子细心看护,为避免发生气管异物的意外伤害事件,幼儿吃东西时家长一定要在身边,应尽量避免吃花生、豆类、瓜子等食物,如果要吃,最好碾碎后再给孩子。家长还要教育孩子不要在吃饭时说话、奔跑走动、嬉笑玩耍;家长要把家中的图钉、别针、纽扣、硬币等小物件搁置在幼儿拿不到的地方,以免孩子误食吸入气管。

一旦幼儿发生气管异物,可立即向患儿口腔内伸进食指或牙刷柄之类的东西,直达咽部,刺激其咳嗽、呕吐,以利于异物排出;也可以让孩子趴在家长膝盖上,头朝下,家长用手拍孩子后背,促使异物排出。在采取抢救措施的同时,要尽快送附近的医院,途中不要停止抢救。

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