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专家解答冬季小儿哮喘相关问题

2012-11-15      仁爱健康网       我很赞同(  

冬季孩子常常会出现哮喘咳嗽的情况,哮喘初期与感冒、肺炎等多种疾病极像,如何快速分辨与处理成为了家长们关心的话题。今天上海仁爱医院小儿哮喘科专家总结了小儿哮喘大家最关心的问题,希望可以帮助大家更好地认识这个疾病。

1、孩子患哮喘有什么表现?

支气管哮喘是小儿呼吸系统慢性疾病,孩子患哮喘后,主要表现为反复喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间清晨症状加重。哮喘急性发作时,孩子会表现为烦躁不安,端坐呼吸,并大多出现明显的呼气性困难,面色苍白,鼻翼扇动,口唇及指甲青紫,全身冒冷汗。孩子长期反复咳嗽也是哮喘的一种临床表现,常表现为反复咳嗽,抗感染治疗无效,而哮喘药物治疗有效。这种以咳嗽为主要表现的哮喘称为咳嗽变异型哮喘,往往起病较早,多在孩子3岁前就有表现,如果得不到治疗会发展为典型哮喘。

2、用哪些治疗方法副作用最小?

孩子患哮喘后,应该进行规范、长期的治疗。在哮喘的治疗方法中,吸入治疗的副作用最小,吸入性糖皮质激素是最有效的治疗药物,能减轻哮喘症状,改善肺功能。常用药物为丙酸氟替卡松(辅舒酮)和布地奈得(普米克)等表面皮质激素。

3、哮喘一定要用激素类药吗?

哮喘的本质是气道非特异性慢性炎症,这种炎症可引起反复的喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。虽然哮喘发作是突发性的,但气道炎症可以长期存在,是一种需要长期治疗的慢性炎症。到目前为止,最有效的抗炎治疗药物就是吸入性糖皮质激素治疗,它能减轻症状,缓解急性发作,提高生活质量,防止气道功能下降,长期治疗甚至可以使部分孩子的哮喘完全治愈,因此对哮喘的治疗首先应该选择吸入激素治疗。

4、长期使用激素会不会影响孩子生长发育?

由于吸入激素与我们常用的全身激素(如强的松、地塞米松等)有巨大的不同,孩子每日用量仅为200~400微克,比全身激素用量缩小100倍,而且吸入后仅有20%进入血循环,产生的副作用微乎其微,不会影响孩子的生长发育。

5、家长如何正确应对哮喘患儿?

◆尽可能避免诱发因素,例如受凉、淋雨、过度疲劳、激动等刺激以防诱发哮喘。

◆居室温度要适宜,空气清新。尽量避免吸入尘埃、油烟、煤气等。

◆平时尽量少吃刺激性食物和过冷、过热的食物。哮喘发作期间要吃半流质或软食,以免使哮喘严重。

◆哮喘发作时,要将枕头抬高,让孩子呈半卧位,并且要及时用药,如万托林气雾剂等。药物可以及时有效地控制哮喘的剧烈发作。同时要减少对孩子的精神刺激,消除他的精神负担,鼓励他树立抗病的信心。

◆平时注意加强孩子的体质锻炼,常去户外活动,增强体质,提高抗病能力。

◆坚持早期、长期和规范的治疗。儿童时期是哮喘治疗的重要时期,儿童哮喘如果得不到规范化的治疗,会使疾病反复发作,造成肺功能严重损害。

相反的,在儿童时期如果得到正确的规范化治疗,可使疾病得到良好的控制,甚至完全治愈,因此,早期诊断、早期治疗是哮喘治疗的关键。

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