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儿童哮喘的七大常见误解

2013-05-15      仁爱健康网       我很赞同(  

儿童哮喘与成人不完全相同,很多家长存在认识误区,导致患儿延误治疗加重病情。事实上,如果在早期坚持规范治疗,约半数哮喘患儿长大后遇到过敏原都不会发病。下面大家来看看儿童哮喘的七大常见误解,希望可以避免此类问题。

儿童哮喘的七大常见误解

儿童哮喘的七大常见误解

1、哮喘是治不好的

解析误解:哮喘与儿童的过敏体质有一定的关系,过敏体质是由基因所决定的。由于目前还不可能改变基因,因此难以彻底根治。但是,通过规范的吸入治疗与管理,可以做到对哮喘的良好控制与完全控制,使患儿摆脱哮喘困扰,正常地生长发育,过健康人的生活。

2、发病时才需要治疗

解析误解:哮喘的发作只是冰山一角,即使没有哮喘症状发作,慢性气道炎症依然存在。只有坚持规范治疗,才能彻底消除炎症,达到哮喘的完全控制,使之不再发作。由于过去对哮喘的认识与医疗水平有限,在哮喘发作时只能缓解症状。现认为这种全身用药治疗副作用很大,只是不得已而为之的方法。目前的治疗方案是不发作也应进行规范化治疗,从而达到只用很少的药就能控制哮喘。

3、孩子长大后哮喘自然就会好

解析误解:随着儿童年龄增长与抗病能力的提高,发生呼吸道感染的机会减少,有一部分儿童的咳喘症状也会随之不再出现。但很多儿童疾病是成人疾病的源头,支气管哮喘也不例外。

儿童哮喘中约1/3-1/2的孩子会迁延至成人,在儿童期严重激素依赖并经常住院者约95%转为成人期哮喘,5%-10%的哮喘儿童在成人会变成严重哮喘,中、重度哮喘的儿童可能持续有一定程度的气道高反应性,并有终生哮喘的危险。另外,儿童处在生长发育包括肺功能发育的关键时期,如果哮喘得不到良好控制,受到损害的肺功能无法自然恢复。

因此,儿童哮喘决不能轻视,认为随着生长发育能够自愈,这样容易错失治疗时机,影响儿童未来的生活质量。

4、治疗哮喘一定要用抗生素

解析误解:哮喘是慢性气道炎症,但这种炎症是一种变态反应性炎症,与细菌感染引起的炎症完全不是一回事。因此,治疗细菌感染有效的抗生素对哮喘炎症是无效的。哮喘治疗需合理地抗过敏性炎症,首选吸入型糖皮质激素而不是抗生素,没必要滥用抗菌素。只有当哮喘患儿合并发生细菌感染时,才有必要正规使用抗生素。

5、使用激素治疗哮喘有副作用

解析误解:肾上腺皮质激素治疗是否会出现副作用,取决于用药的剂型、剂量与使用方法。一般而言,全身性大剂量长期用药,确实会导致严重的副作用。但吸入激素治疗哮喘,只要在专科医生指导下正确掌握吸入用药的方法,规范地进行个体化的治疗,完全可以避免副作用。

许多家长害怕吸入激素治疗,却不知道哮喘发作时经常采用的静脉治疗,注射的就是激素(地塞米松,氢化考的松等),这些全身性激素的使用剂量远远超过吸入性激素。更有一些人误信虚假广告,盲目服用所谓的“纯中药”。其实,造假者为了取得疗效,常在药中掺有大量激素(强的松)且剂量不详。由于毫不知情,往往会导致严重的副作用。

6、激素会影响儿童的生长发育

解析误解:很多人在考虑哮喘儿童的生长发育问题时本末倒置。其实,哮喘本身会抑制儿童的生长发育已是不争的事实。哮喘正规治疗的目的之一,就是要把药物的不良反应降到最少或完全没有。规范化吸入激素治疗由于是局部用药,使用剂量小并能很好地控制哮喘,因而非但没有副作用,而且还可消除哮喘所造成的生长发育障碍,促进儿童生长。

7、吸入激素治疗效果不好

如果哮喘的诊断没有问题,出现这种结果往往是误以为只要吸药就行了,而没掌握吸入治疗的正确方法,也没有定期复诊或自行停药。吸入治疗效果如何,与药物、药物装置及吸药技巧关系密切。在正规的哮喘门诊就诊时,医生会据儿童的年龄、病情及合作能力,为其选用适当的药物剂型、剂量与吸药装置,并教会正确的使用方法。

家长要认真关注专科医生的讲解与演示,掌握正确的吸入方法与剂量,学习与用药有关的各种注意事项(包括如何判断药物装置中是否还有药),并协助鼓励患儿每日按时用药。如果对用药有任何疑问,如是否该减量、换药或停用,都应及时复诊,与医生商讨,切不可自以为是,自作主张。定期复诊时应携带所用的药物与装置,有利于医生检查并指导。哮喘治疗的效果,取决于医生与患儿及家长的共同努力,缺一不可。

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