为何哮喘患儿不能乱用平喘药 - 上海仁爱医院儿科

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为何哮喘患儿不能乱用平喘药

2013-04-19      仁爱健康网       我很赞同(  

哮喘是儿科常见的症状之一多和咳嗽同时存在。哮喘严重时。家长用耳朵可直接听到哮鸣音,不过在通常情况下,哮鸣音必须用听诊器才能听到,家长只能看出小儿呼吸困难。有的小儿容易喘,家长常备一些平喘药。一旦小儿哮喘发作,先行用药再到医院就诊。但是。在使用这些平喘药物的时候。家长首先要搞清楚小儿是不是发生了哮喘,不要将哮喘和呼吸困难相混淆。那么,为何哮喘患儿不能乱用平喘药?

哮喘和呼吸困难是两个不同的症状。有时不容易区分。哮喘可导致呼吸困难,但呼吸困难不一定是由哮喘引起的。引起呼吸困难的疾病很多,哮喘性支气管炎和支气管哮喘是引起哮喘和呼吸困难的两种最常见疾病。下面介绍与哮喘和呼吸困难有关的另外几种常见疾病,这些疾病大多使用平喘药无效,或者不应使用平喘药物。

①先天性下领短小畸形:小儿出生后即可发现下领短小,舌也短厚、容易向咽后下垂,影响咽部气流通过。吸气时出现喘鸣和阵发性发给。仰卧位时症状加重。如果让小儿侧卧将舌向前牵引,井用手扶住下领,呼吸困难则很快缓解或消失。患儿因呼吸困难常常影响哺乳,影响生长发育,可出现营养不良。本病平喘治疗无效。

②呼吸道内异物:包括气管和支气管异物。小儿吸入异物后常出现哮喘,伴有持久性哮喘样呼吸困难。起病突然,有刺激性剧烈呛咳。如果异物较大,常嵌于喉部,可致窒息。如果异物通过了喉头。停留于气管中,则有剧烈咳嗽,睡眠时稍减轻。同时有吸气性呼吸困难,有时吸气、呼气均困难。并有明显的呼气性喘鸣。如果异物较小,在进入右侧或左侧的支气管后,患儿的咳嗽、呼吸困难和喘鸣都会减轻,但是以后有可能继发肺部感染,引起支气管炎和肺炎,也可以并发肺气肿或肺不张。该病出现的喘鸣显然用平唱药无效,应使用喉镜或支气管镜将异物取出。

③支气管淋巴结结核:轻者无任何不适,病情较重时则有中毒症状,如长期不规则低热、盗汗、消瘦、乏力、胃口不好。肿大的淋巴结可以压迫支气管而出现咳嗽,咳嗽呈顽固性、痉挛性。受压的支气管时间久了可以穿孔,出现哮喘和呼吸困难。该病的诊断主要靠胸部x线检查,脚片可以发现肿大的支气管淋巴结和肺部病变,痰液检查也可以找到抗酸杆菌,结核菌素试验阳性。本病治疗以抗房为主,单用平喘药无效。

④心源性哮喘:这是左心功能不全的表现。多在熟睡后发病。发作较轻时,患儿突然惊醒,并感胸闷、呼吸困难,立即坐起后症状可减轻。重症则气急、阵咳、哮喘、端坐不安,肺部检查常可听到干、湿啰音及哮鸣音。该病多发生于有器质性心脏病的小儿。需送医院紧急处理。

⑤其它:先天性喉喘鸣、痉孪性喉炎、热带嗜酸粒细胞增多症等。亦可出现哮喘样发作,但平喘药无效。

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