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小儿外伤急救处理方法

2016-04-20      仁爱健康网       我很赞同(  

因小儿缺乏自我保护意识,外伤在小儿极为常见。一旦发生外伤后亦不能明确表达部位和程度。所以在小儿发生外伤时不能只看到小儿一般的皮肤损伤,也要注意若有骨折、脑外伤或内脏破裂出血等,应及时去医院诊断和治疗。

一、引起损伤的原因

1、小儿在家庭中,因为不慎被电风扇、门窗等轧及手指或自己使用刀片、小刀等利器造成手指外伤。奔跑中冲向凸出的家具、墙角或从凳子上、床上、窗口等处坠地,也是造成外伤的原因。>>儿童急救详情在线咨询

2、车祸所造成的小儿外伤,城市较农村多见。儿童因搭坐成人自行车、不慎将脚伸入钢丝车轮,也可造成挫伤或骨折。

3、参加体育活动时缺乏应有的指导,也是造成小儿外伤的原因。牵拉幼儿上肢,造成桡骨头半脱位并不少见。

二、伤后局部和全身的表现

1、局部出现红肿、疼痛、活动受限、皮肤破裂或出血,首先考虑伤筋或软组织挫伤。如四肢局部肿胀、畸形、疼痛明显或患肢拒绝活动,应考虑关节脱位或骨折。

2、单纯软组织外伤很少有面色苍白、烦躁不安、出冷汗、血压下降等休克症状。如有上述全身症状,应该考虑有颅脑和内脏的损伤。颅脑外伤有头晕、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等表现。腹腔内脏损伤可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹肌紧张、明显压痛和反跳痛等腹膜炎表现。

3、婴幼儿因为不能用言语表达自己的病情,可根据神志来判断。受伤后神志呆板、反应迟钝或烦躁不安等说明病情严重。

三、常见的损伤类型

1、挫伤是指软组织损伤,多见于四肢和头部。挫伤后皮肤留有青紫块,这是因为受伤后皮下血管破裂、出血所致,常疼痛和肿胀。如出血较多积聚于软组织内,即可逐渐形成血肿。>>儿童急救详情在线咨询

2、裂伤是指皮肤、皮下组织有裂口。小儿跌跤时往往头部先着地,或撞于台角上,因此裂伤中以头皮裂伤最为多见,其次可见于面部及四肢等部位。头皮裂伤后往往出血较多。

3、骨折、关节脱位骨折多见于四肢,常因跌倒或高处坠地造成。骨折引起骨膜及骨膜下血管破裂致内出血,因此表现局部肿胀明显。与伤筋、挫伤不同,骨折或关节脱位时肢体活动明显受限。若骨折两端有错位时,则可呈现局部畸形。锁骨骨折或桡骨头半脱位的小儿,常拒绝举起患肢。

4、大块皮肤撕裂伤多因交通事故引起。多见于四肢。小腿、足部大块皮肤撕脱可呈脱袜状。常伴有筋膜肌肉挤压或撕脱。有时有骨折或内脏损伤。

5、颅脑和内脏损伤轻型的脑外伤指脑震荡或有颅骨骨折,伤后可出现短暂的意识丧失,伴有头痛、头晕、呕吐等。婴儿表现烦躁不安。较严重的是指脑挫裂伤,脑干损伤或颅内出血,有呕吐、昏迷、抽搐和瞳孔改变。有时伤后初期可无昏迷、隔数小时后又出现嗜睡或昏迷,如不及时抢救,可危及生命。腹部内脏损伤常见有肝脏、脾脏破裂,肠穿孔或肾挫伤。常伴有上述的休克、腹膜炎等症状。如肾脏挫伤可见肉眼血尿或小便显微镜下检查有少量红细胞。

四、治疗

1、小的挫伤一般不治能自愈。如皮肤下小范围的乌青块不进行任何治疗,经过1~2周,乌青块可转为淡黄颜色,然后呈完全正常皮肤而自愈。对皮肤表皮擦伤,创面用生理盐水清洗,涂上红汞,并保持创面干燥,能较快愈合。如血肿范围较广时,可用消瘀散外敷,以促进其吸收。必要时可用止血药或抗生素,预防继发感染。自行车钢丝圈所轧的足踝部之挫伤,因局部血供较差,往往需要较长时间的治疗,才能愈合。>>儿童急救详情在线咨询

2、裂伤或裂伤后出血不止的都需扩创、缝合治疗,故应立即去医院急诊。家长应注意保护伤口的清洁,用干净纱布压迫伤口达到伤口不被污染及起暂时的止血作用。小范围的表皮裂伤,伤口较浅,出血已停止的,伤口用生理盐水清洗后涂红汞即可。

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