小儿鼻腔有异物该怎么办? - 上海仁爱医院儿科

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小儿鼻腔有异物该怎么办?

2013-04-17      仁爱健康网       我很赞同(  

小孩在玩耍的时候,常常会因为不小心而把瓜子、豆子、钮扣、滚珠等小东西塞入鼻腔,这些小玩意儿在鼻腔里便成为了异物。鼻腔异物如不及时取出,不仅会妨碍鼻的通气引流,而且会使鼻粘膜充血、糜烂、破溃,从而引起阻塞的鼻腔出血、流鼻涕或脓涕以及鼻臭等症状。若少数异物到达鼻腔深部,有坠入喉、气管、支气管的危险。那么,小儿鼻腔有异物该怎么办?

一般来说,家长都会及时将孩子送到医院取异物,但无论是用特制的钩、镊、匙、钳取,或是用吸引器吸除,都必须将孩子的头部和四肢固定,使之动弹不得,且需要借助灯光照明才能进行,而这样会使孩子产生极大的恐惧。同时,在取异物时孩子往往因面对陌生的医生而挣扎、哭闹,也会影响医生的工作。

最近,英国一位大夫介绍了一种不需要借助任何器械设备,就能取出鼻腔异物的新方法:

让孩子端坐或直立,稍张口。孩子的母亲张口贴紧孩子的口,趁孩子呼气时猛吹一大口气,异物便会坠落在母亲的面颊部。注意,在吹气时应用食指压迫未阻塞一侧的鼻翼,使鼻孔闭塞。此外,操作前应向孩子说明用意,并适当作出某些承诺,以取得孩子的合作。

该院的大夫们认为,发现异物后应及时施行本法,这种方法可以在家进行,并且安全、有效、无痛苦,孩子比较乐意接受。即使失败,也不影响用器械掏取。

实际上,从上世纪中叶开始,就有人陆续采用此方法取小儿鼻腔异物。虽然有人担心会吹破肺或鼓膜,但事实上从未发生过,因此不必担心;也有人怕通过口会传播疾病,故主张用一块纱布隔着吹。需要说明的是,如果异物滞留时间过长,其周围的粘膜组织必然会肿胀,妨碍异物排出,因此,应在操作前用0.5%的麻黄素生理盐水2~3滴滴入阻塞的鼻腔(注意不可过量),等3~5分钟,待粘膜消肿、鼻通气改善后再吹。稍大的孩子,可教他以擤鼻的方法用力将异物擤出。

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