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小儿气管进了异物该如何急救?

2013-03-26      仁爱健康网       我很赞同(  

气管、支气管异物为儿科常见急危疾病之一,多见于5岁以下儿童,严重性取决于异物的性质和造成气道阻塞的程度,轻者可致肺部损害,重者可窒息死亡。上海仁爱医院儿科专家指出,异物分内源性和外源性。内源性异物乃因呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。

气管异物的突出症状及危害

一、症状分期及具体表现:

分期:

在临床上分为异物进入期、安静期、呼吸衰竭期3个时期,具体表现每期各不相同。

症状:

1、异物吸入后立即发生剧烈的痉挛性咳嗽、面潮红、憋气。

2、呼吸困难,异物大者可窒息。

3、阵发性呛咳、喉喘鸣。

4、异物随气流向上冲击声门下区,偶可听到拍击音。

5、感染时高热,气管、支气管炎及肺炎症状。

二、气管异物危害

婴幼儿由于牙齿未萌出或萌出不全,咀嚼功能未发育成熟,吞咽功能不完善,气管保护性反射不健全。

当异物落入气管后,最突出的症状是剧烈的刺激性呛咳,由于气管或支气管被异物部分阻塞或全部阻塞,出现气急憋气,也可因一侧的支气管阻塞,而另一侧吸入空气较多,形成肺气肿,较大的或棱角小的异物(如大枣)可把大气管阻塞,短时间内即可发生憋喘死亡。

还有一种软条状异物(如酸菜条)吸入后刚好跨置于气管分支的嵴上,像跨在马鞍上,虽只引起部分梗阻,却成为长期的气管内刺激物,患儿将长期咳嗽、发烧、甚至导致肺炎、肺脓肿形成,也可以置孩子于死地。

气管异物急救措施

当幼儿出现异物呛入气管的情况时,家长千万别惊慌失措,不要试图用手把异物挖出来,可采用以下两种方法尽快清除异物:

1、倒立拍背法

对于婴幼儿,家长可立即倒提其两腿,头向下垂,同时轻拍其背部。这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

2、推压腹部法

可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管内向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除。

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