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小儿支气管肺炎家长切勿大意

2013-05-30      仁爱健康网       我很赞同(  

患者:性别男,年龄5岁,体重22KG。

家长讲述病例:一个多月前有一点咳,自已买了一些消炎的头孢和止咳化痰和清热的药吃了一个星期左右,没什么效果。后来我想不给吃药了,每天就给安利的维C泡蜂蜜水给他喝。他只是早上起来咳一阵儿,白天一般都不咳嗽,一跑热了的话就从从晚上的6点多咳到8点左右就不咳了,干咳较多。

治疗过程:11月20日左右就去社区医院打了四天吊针,同时吃芦根枇杷止咳颗粒,有所好转,然后就给开了几天的中药吃。刚吃前两天就不怎么咳了,吃的第六天了,好像没什么效了。12月2日就去市医药看,拍了影像如下:双肺野纹增多,粗乱,双中下肺野可见散在斑片状渗出灶,密度不均,两肺门影增浓。心影大小形态正常,两膈面光滑,肋膈角清锐。医生就开了4天的药,但后来还是。他睡着了一般都不咳,自咳以来,睡着咳就那么3-4次,现在感觉他里面有一点痰,有时能咳出。但又不会吐出来,又把它咽下去了,有时又咳不出来,还是早上起来和晚上咳,有轻微的流鼻涕,流出的也不浓。

上海仁爱医院儿科专家唐小平教授指出:“双肺野纹增多,粗乱,双中下肺野可见散在斑片状渗出灶,密度不均”提示是“支气管肺炎”,有的小儿肺炎临床治愈后后其胸片恢复正常需要一段时间(甚至长达3月左右),孩子现在还时有咳嗽与前期的肺炎有关,有些孩子会出现时间较长的咳嗽,与痰刺激有关,也有的与气道高敏有关,还有的与感染的病原有关(支原体往往需要较长时间治疗),患者的主治医生用罗红霉素和酮替芬可能与此原因有关。

医生建议:可以再服用一些时间观察疗效,必要时可加用小剂量氨茶碱。“两肺门影增浓”要注意复查是否好转,因为有的是“肺门结核”表现,可做PPD试验,血沉等。最后上海仁爱医院专家指出,支气管炎患儿妈妈一定要做好护理。首先要注意小孩的冷热,不要穿得太热,要让他有适当的耐寒锻炼。如果孩子感冒,要尽可能早的给点药治疗,不要延误病情。如果孩子有病,要一次性治愈,不要半途而废,最后就是要训练。

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