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小儿患了禽流感的临床表现

2013-04-15      仁爱健康网       我很赞同(  

禽流感病毒属甲型流感病毒。甲型流感病毒呈多型性,其中球形直径80-120mm,有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性的不同,目前可分为15个H亚型(HI-H15)和9个N亚型(N1-N9)。甲型流感病毒除感染人外,还可感染猪、马、海洋哺乳动物和禽类。感染人的禽流感病毒亚型主要为H5N1、H9N2、H7N7,其中感染H5N1的患者病情重,病死率高,称为高致病性禽流感。

患禽流感或携带禽流感病毒的家禽为主要传染源,传播途径主要为经呼吸道传播,通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物,受病毒污染的水等,以及直接接触病毒毒株也可被感染。目前尚无人与人之间传播的确切证据。

临床表现

1、潜伏期一般为1-3日,通常在7日以内。

2、急性起病,早期表现类似普通型流感。主要为发热,体温大多持续在39℃以上,热程1-7日,一般为3-4日,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛和全身不适。

3、部分病儿可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。

4、重症病儿病情发展迅速,可出现肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征等多种并发症。

5、重症病儿可有肺部实变体征等。

实验室检查

1、血象外周血白细胞计数一般不高或降低。重症病儿多有白细胞计数及淋巴细胞比例下降。

2、病毒抗原及基因检测取病儿呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT-PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。

3、病毒分离从病儿呼吸道标本中,如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞,可分离出禽流感病毒。

4、抗体测定血清学检查发病初期和恢复期双份血淸抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高,有助于回顾性诊断。

5、胸片重症患者胸部X线检查可显示单侧或双侧肺炎,少数可伴有胸腔积液等。

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