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小儿常用退热药的使用方法

2013-04-17      仁爱健康网       我很赞同(  

发热是小儿最常见的症状,也是家长带孩子到医院看病的最常见原因。孩子生病发热后家长总希望给孩子打一针热退病除。但是常常事与愿违,许多孩子用了退热药热退复又升,反复跑几家医院、试过几种退热药仍无效果。现与家长们谈一下给孩子使用退热药的问题。

一、退热药为什么能退热?

发热是人脑指挥的结果,在人的大脑下方有个叫“丘脑”的结构,里面有一个具有决定人体温作用的“定点中枢”,它把正常人的体温(口温)定在摄氏36.5-37.5度之间。当人体因生病有了引起发热的物质刺激了这个点,它就会发出命令:抬高体温点、体温上升、代谢活动加快、人体呈“战争”状态,以尽快清除病因,这时人体就发热。其实发热是人体的一个自我保护机制,对除去疾病恢复健康有促进作用。但是过高热度对人体有很多不利,例如代谢性酸中毒、加重心肺负担、加重原来疾病,小儿会发生高热惊厥、家长们会恐慌……等。所以小儿发热时医生常常给予退热治疗。药物退热的原理就是药物把定点中枢的命令修改一下,指令人体体温回复到正常的摄氏36.5-37.5度之间。

二、如何给孩子使用退热药?

不同年龄的孩子对退热药使用的依从性不同,应该采取不同的方法和途径用药:

1、新生儿滴鼻:新生儿发热时可以用安乃近滴鼻孔方法退热。用1次性针筒吸取安乃近针剂给新生儿的两边鼻孔各1滴,通过鼻粘膜吸收比口服退热还快。

2、口服是最常用方法:小儿发热口服(吃药)是最常用的方法,安全性大,不要医生帮助,方便家中应用;小儿退热药还常制成糖浆、干糖浆味甜,小儿乐于接受,应该鼓励孩子吃药。

3、肌肉注射尽量少:对惧怕吃药的孩子又有高热惊厥病史、已经发高热了怕惊厥再发生急需退热时,应该尽快肌肉注射安乃近。但是应尽量少用该方法,因为孩子臀部肌肉若经常打针会产生肌肉结块、肌挛缩,影响孩子走路,更影响以后体育发展。

4、灌肠:目前国内仍生产安乃近灌肠剂,每粒0.2克,对于怕吃药、怕打针,又急需退热的孩子可以每10公斤体重给1粒塞入肛门,退热速度比口服退热药还快。注意不可长期反复应用,以免引起致命的再生障碍性贫血。

三、选用退热药应注意哪些问题?

1、给药量要足:要让药物起作用,一定要药量足够,血中达到有效浓度才能把定点中枢的“点”修正到正常“点”上。扑热息痛一定要给孩子的量达到每次每公斤体重10-15毫克才能退热,小于10毫克不退热。不能单看药盒上按年龄折算,因为同年龄体重有高有低、有胖有瘦,不同的体重服相同量的药怎么合理呢?服药前称一下你孩子的体重,按体重给药才是最合理的。当然按医生处方指定服退热药是合理、科学的。

2、认真治疗原发病:发热是各种病的一个症状,例如小儿肺炎、败血症、风湿病、肿瘤……都会发热。要达到退热目的,一定要积极认真治疗原发病。有个别家长要求医生只要给孩子退掉热就行了,原发病不好,热退会复升的;原发病好了热也会退掉。

3、退热药最好连服3天以上:发热是人的体温定点中枢功能紊乱了,退热药是纠正它的紊乱而恢复正常体温。一般退热药作用时间4-6小时,当药物作用消除后原发病未好,体温会复升;有时疾病好转,这个“点”的功能还不稳定,新的观点认为连续3天退热药才能使这个“点”的功能稳定下来,所以医生常嘱小儿家长给发热的孩子热退后再服3天退热药。

4、不盲目乱用退热药:孩子发热是生病的其中一个症状,应该马上找儿科大夫诊断一下患了什么病,治病治热同时进行。如果病不清楚单强调退热,靠药物维持不发热,可能漏了原发病的治疗而延误时机,使轻病成为重病甚至酿成终生遗憾。所以除了小儿高热应该立即退热治疗外,中度以下的发热(39度以下)应先明确诊断再给退热药。

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