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小儿长期发热应做哪些检查?

2013-04-15      仁爱健康网       我很赞同(  

发热是小儿很多疾病的一种症状,也是对疾病的反射性反应,是人体对感染的防御性反应,能刺激机体的抗病解毒功能,抵抗病菌的侵袭,促进康复。热度的高低与病情的轻重不一定平行。

如婴儿患感冒或幼儿急疹等疾病,体温可突然升高至40℃左右,但患儿一般情况较好,热退后恢复也较快;体质较弱的新生儿患有严重的疾病,体温也可能不升高,他们对疾病的防御能力较差。所以对发热的小儿既要重视其热度,也要注意其精神状态和全身情况。如果发热的同时精神不好,应加以注意。如果仅是热度较高,其他情况较好就没有必要多次去医院看病。如发热患儿体温下降,病情随之好转,是正常退热现象。如体温骤退,病情未见好转反而恶化,是危重的现象,应及时就诊。

小儿长期发热应做哪些化验检查

小儿发热持续2周以上称为长期发热。小儿长期发热的原因比较复杂,概括起来主要有三方面原因,即感染、结缔组织病和肿瘤。对长期发热的患儿怎样判断发热原因,怎样才能明确诊断呢?在临床上,除了根据病史、症状和体征来分析、判断外,有关的化验检查亦是必不可少的重要诊断依据。

感染是小儿长期发热最常见的原因。对疑似感染的发热,一定要注意寻找病原体。血培养是小儿长期高热的一项基本检査,对小儿感染性发热的诊断、致病菌的判定有重要的临床意义。血培养最好在患儿恶寒、高热时采血,这样可以提高血培养的阳性率。如果一次血培养阴性,不能否认败血症或菌血症的可能性。对呼吸道感染要做咽分泌物培养和痰培养。对怀疑泌尿系感染要做中段尿培养。对这些细菌培养都应该反复多次进行,这样才能准确地反映感染情况。

结缔组织病的临床特点是器官受累广泛,临床症状多样,在发病初期一般都有发热,而其他典型的症状出现较晚,化验检查一般应先查简单项目,如周围血象、尿常规、血沉、C-反应蛋白、抗链球菌溶血索“O”等。待其他临床特征出现后,再有针对性地进行检查。

小儿肿瘤是否发热取决于肿瘤的性质、部位、范围和浸润情况。对怀疑肿瘤所致的发热,应该先检查血常规,一般恶性肿瘤常见贫血,白血病时末梢血中可发现幼稚细胞。肿瘤患者血沉常增快,白蛋白多减少。对怀疑白血病、霍纳金病、淋巴肉瘤的患儿,要及时做骨髄穿刺检査。此外,不同种类的X线检査、超声检査等对诊断均有助益。

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